درماتوز کف پای نوجوانان چیست و به چه دلیلی ایجاد می شود؟

درماتوز کف پای نوجوانان که به نام های پاهای آتوپیک زمستانی و درماتیت جلوی پا نیز شناخته می شود، یک بیماری شایع و مزمن خشکی پوست کف پا است که عمدتا کودکان را پیش از بلوغ مبتلا می کند. علت این بیماری ناشناخته است اما مرطوب شدن و خشک شدن متناوب کف پا می تواند علت آن باشد. درماتوز کف پای نوجوانان یک بیماری مزمن و بلند مدت است و به طور معمول بهبود آن 3 سال طول می کشد. همچنین این بیماری با رسیدن کودک به سن بلوغ از بین می رود.

عوامل ایجاد درماتوز کف پای نوجوانان:

حرکات اصطکاکی

حرکات اصطکاکی تکراری (مانند ورزش کردن) که باعث می شود پا درون کفش بالا و پایین رود.

کفش

اثر انسدادی کفش های پوشیده به ویژه کفش هایی با الیاف مصنوعی مانند نایلون و وینیل.

تعریق

تعریق بیش از حد (هیپرهیدروز) که با خشک شدن سریع منجر به ترک خوردن پا می شود.

حساسیت

حساسیت ژنتیکی پوست

تغییرات آب و هوا

گرم تر شدن هوا در تابستان ها که باعث تعریق بیشتر می شود و سردتر شدن هوا در زمستان ها که باعث می شود فرد بوت زمستانی بپوشد.

چه کودکانی بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند

کودکانی که به اگزما (درماتیت آتوپیک) مبتلا هستند بیشتر در معرض خطر ابتلا به درماتوز کف پای نوجوانان می باشند.

 علائم بالینی درماتوز کف پای نوجوانان:

• این بیماری شامل نواحی از کف پا است که وزن را تحمل می کند و به صورت خارش، التهاب، براق شدن پوست، قرمزی پوست و از بین رفتن برآمدگی های اپیدرمی پوست ظاهر می شود.
• این بیماری معمولا به طور متقارن در هر دو پا دیده می شود.
• شکاف های دردناک، پوسته پوسته شدن و ترک خوردگی در کف پا ایجاد می شود.
• انگشت شست پا (به ویژه بند بالایی انگشت پا) شایع ترین محل درگیری است و به طور معمول محل اولیه ظهور این بیماری است.
• در این بیماری بیشتر قسمت جلویی پا و در بعضی موارد پاشنه پا درگیر می شود و این امر تشخیص این بیماری از  Tinea pedis ( نوعی بیماری قارچی است که در پاها دیده می شود و معمولا از بین انگشتان پا شروع می شود) را ممکن می کند.

شیوع بیماری در بین پسران

این بیماری در پسران بیش از دختران رخ می دهد.

سن ابتلا

این بیماری معمولا بچه های 3 تا 14 سال و با متوسط سنی 8 سال را مبتلا می کند و به ندرت در بزرگسالان دیده می شود.

عوارض درماتوز کف پای نوجوانان:

• مهم ترین عارضه این بیماری ایجاد ترک و شکاف های دردناک در پا است. درمان این حالت ممکن است هفته ها و ماه ها طول بکشد.
• عفونت باکتریایی ثانویه که به ندرت دیده می شود.

تشخیص بیماری توسط پزشک:

تشخیص این بیماری بر اساس یافته های بالینی است. ممکن است خراش دادن پوست برای بررسی ابتلا به عفونت قارچی (Tinea pedis) و تست پچ (Patch test) برای بررسی آلرژی تماسی به کفش انجام شود.

بیوپسی از پوست به ندرت انجام می شود. از بافت شناسی نیز برای بررسی اسفنجی شدن اپیدرم و التهاب پوستی در اطراف مجاری عرق استفاده می شود.

روش های درمان درماتوز کف پای نوجوانان:

کاهش اصطکاک

• پوشیدن کفش هایی که کاملا سایز مناسبی دارند و ترجیحا از جنس چرم هستند.
• پوشیدن دو یا چند جفت جوراب پشمی یا نخی می تواند اصطکاک را کاهش دهد.
• از پوشیدن کفش و جوراب با الیاف مصنوعی خودداری کنید.
• جوراب های خود را به طور مرتب عوض کنید.
• محل هایی که پوست خشک شده است، با وازلین چرب کنید.
• از کرم های مرطوب کننده بعد از حمام و قبل از خواب استفاده کنید.
• کرم هایی حاوی دامتیکون در طول روز راحت تر قابل استفاده است و باید هر 4 ساعت یک بار استفاده شود.

استراحت روزانه

• به منظور بهبود ترک و شکاف کف پا ساعاتی در روز را استراحت کنید و راه نروید.
• ترک ها را بپوشانید.
• شکافی که پوشیده شده باشد زودتر بهبود پیدا می کند. بنابراین بهتر است با چسب های مخصوص یا بانداژ مایع روی آن ها را بپوشانید.
• برای تسکین درد می توانید از اسپری یا چسب آکریلات مایع استفاده کنید.

پماد ها

تاکرولیموس و استروئید های موضعی پمادهای مناسبی در دوره های التهابی می باشند اما برای مدت کوتاهی باید استفاده شوند.